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백내장 수술 보험사기 특별 신고 기간(4월18일~5월31일), 접수방법은?? 실손보험 손해율이 올라가면서 손실을 크게 일으키고 있는 일부 치료 종목에 대해서 심사를 까다롭게 하고 보험사기 의심에 대한 포상금 제도까지 등장했다. 이번에는 일부 안과 병·의원이 환자를 부추겨 백내장 수술을 유도하고 실손보험금을 청구하는 행태를 근절하기 위해 금융당국과 보험협회가 최대 3000만원의 신고 포상금을 공표했다. 금융감독원과 생명·손해보험협회는 백내장 수술 보험사기 특별 신고 기간(4월18일~5월31일)에 접수된 안과 병·의원 제보 건에 대해 포상금을 확대 지급하는 방안을 제시했다. 보험사기를 신고하는 사람에게 현재 ‘보험범죄신고 포상금 제도’에 따라 지급하는 포상금과는 별개로, 특별 포상금을 주겠다는 내용이 담겨있다. ​ 금감원과 생명·손해보험협회는 “특별 신고 기간 내에 제보가 접수된 안.. 더보기
보험금청구 의료자문 결과(2020년)-보험금부지급 4,873건 6236만8432건 청구건 중 6만1535건 의료자문, 부지급 4,873건 보험사들이 2020년 한해동안 의료자문을 통해 보험금을 부지급 비율이 8%에 이른것으로 나타났다. 보험사들은 보험 청구 1,000건 중 1건 수준으로 자문을 받은 만큼 과다 청구에 대한 최소한의 장치라는 주장이다. 그러나 보험사들이 보험금 지급을 하지 않기 위해 의료자문 제도를 악용한다는 주장 또한 쉽게 가라앉지 않고 있다. 보험업계에 따르면 생명보험사와 손해보험사들이 지난해 총 6236만8432건의 보험금 청구건 중 6만1535건의 의료자문을 실시했다. 보험금 청구 대비 의료자문율은 0.1%도 안되는 수준이다. 의료자문을 통해 보험금을 부지급한 건수는 4873건(7.9%), 일부 지급한 건수는 1만7682건(28.7%)으로 집계.. 더보기
보험리모델링(갈아타기)-금감원 소비자경보 발령 보험영업에서 재무상태에 따른 생애주기에 맞는 금융설계는 오래된 방법이었습니다. 그런데 최근 보험계약 재구성한다는 보험리모델링 영업에서 기존 보험 해지시 원금손실 가능성, 해지 및 신규계약에 대한 비교 등에 대한 충분한 설명이 이뤄지지 않아 소비자에게 돌이킬수 없는 피해가 발생하고 있습니다. -보험리모델링 * 케이블TV, 인터넷 포털, 유튜브, 대면상담 등을 통해 재무설계, 기존보험 분석 등을 이유로 기존계약을 해지하고 신규보험을 가입토록 광고 및 상담을 하는 것으로 ‘보험 갈아타기‘, ’보험 재설계‘, ’승환‘으로도 지칭 보험 리모델링은 보험료는 낮추고 보장혜택은 늘어나게 될까? 금융감독원은 종신보험 리모델링에 따른 소비자 피해가 증가하고 있다며 소비자경보 '주의'를 발령했습니다. 보험리모델링이라는 것이.. 더보기
실손보험 판매중단 생명보험 10개사 실손의료보험 판매중단 생명보험사 증가 생명보험 회사들이 실손의료보험 판매를 중단하고 있다. 가장 큰 이유는 증가하는 손해율 때문이라는 것이다. 표준실손보험, 착한실손보험 등이 고객의 자기 부담금이 늘어나고 있음에도 손해가 증가한다는 설명이다. 신한생명이 실손의료보험에 대해 판매를 중단했다고 한다. 실비보험을 판매하던 생명보험사중에 10개 회사는 판매를 중지하고 현재는 7개사가 판매중이다. 현재 신한생명은 실손보험 신계약 판매를 중단하고 기존 계약을 신 실손상품으로 전환할 때만 팔고 있다. 오는 7월 신한생명과 통합을 앞둔 오렌지라이프는 지난 2012년 말부터 실비보험 판매를 중단한 상태다. https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2021040411033045084 신한생명도 실손.. 더보기